:
Записаться на прием
Задать вопрос
Контакты
офтальмологическая клиника
Мы помогаем людям видеть!
Поиск по сайту
#
укр
рус
eng
C
Меню
ул. Деловая, д. 5-Б
+38 (044) 238-68-00
ул. Деловая, д. 5-Б
Запись на прием

Заболевания сетчатки

Сетчатка

Сетчатка — что это?

Сетчатка – это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всём своём протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной – к сосудистой оболочке глазного яблока.

Сложнейшая структура позволяет сетчатке воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в нервный импульс – сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз, и передавать его по зрительному нерву в головной мозг.

Сетчатка состоит из клеток-рецепторов – палочек и колбочек. Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть в темноте, они же отвечают за периферическое зрение. Колбочки требуют для своей работы большего количества света, но именно они отвечают за центральное зрение и позволяют разглядеть мелкие детали, дают возможность различать цвета.

Важнейшая часть сетчатки – центральная, или макула. Макула находится напротив зрачка, немного выше места соединения глаза со зрительным нервом. Своё другое название – жёлтое пятно – она получила из-за содержания в клетках жёлтого пигмента. В центральной области сетчатка очень тонкая и содержит большое количество колбочек. Именно макула отвечает за центральное зрение, поэтому нарушения в этой зоне сетчатки могут привести к существенному ухудшению зрения вплоть до слепоты.

!
Чем опасны заболевания сетчатки

Заболевания сетчатки считаются наиболее опасными среди всех нарушений зрения, поскольку могут привести к полной и необратимой потере зрения.

Патологии сетчатки глаза постепенно выходят на лидирующие позиции среди всех причин, вызывающих неизлечимую слепоту, в странах со средним и высоким уровнем экономического развития. Последствия заболеваний сетчатки – «головная боль» офтальмологов всего мира. Если с такими глазными заболеваниями, как, к примеру, катаракта, медицина научились успешно бороться, то лечение нарушений, связанных с передачей нервных импульсов в головной мозг, вызывают серьёзные трудности. Сейчас учёные всего мира активно работают над созданием искусственной сетчатки, и это станет настоящим прорывом в офтальмологии. А пока едва ли не единственным условием успешной борьбы с болезнями сетчатки и предотвращением потери зрения становится своевременная диагностика и наблюдение.

Заболевания сетчатки могут до поры до времени никак не проявлять себя, а ухудшение зрения и даже слепота могут наступить внезапно. Любые дегенеративные процессы на сетчатке означают, что рано или поздно можно потерять зрение. Поэтому людям из группы риска нужно обязательно регулярно проходить полную диагностику зрительной системы с тщательным обследованием структур глазного дна. Если время для терапевтического лечения упущено, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае речь уже будет идти не об улучшении зрения, а о сохранении и стабилизации его на существующем уровне.

В каких случаях возникают заболевания сетчатки?

Патологии сетчатки могут появиться при некоторых глазных заболеваниях, различных общих и системных заболеваниях организма – гипертонической болезни, сахарном диабете, заболеваниях почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах, возрастных и гормональных изменениях в организме.

Основные группы риска:

  • люди со средней и высокой степенью близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • люди с сахарным диабетом и гипертонией.

Симптомы заболеваний сетчатки:

  • снижение зрения без видимых причин;
  • появление перед глазами вспышек в виде искр, молний;
  • плавающие точки в виде «хлопьев сажи»;
  • пелена перед глазами;
  • сужаются и выпадают некоторые поля зрения (обычно сбоку);
  • мигрень, головокружение.

Начальные стадии развития заболевания сетчатки могут и не сопровождаться никакими симптомами.

Основные виды заболеваний сетчатки

Периферические дистрофии сетчатки

Периферические дистрофии сетчаткиОдна из наиболее распространённых проблем с сетчаткой – периферическая дистрофия сетчатки. Человек зачастую даже не подозревает о наличии у себя заболевания. Периферические дистрофии встречаются в любом возрасте и при любой остроте зрения, однако чаще всего – у людей с близорукостью средних и высоких степеней. При близорукости, как правило, глазное яблоко увеличено, сетчатка растягивается и истончается. На более растянутых участках замедляется кровоток, сетчатка не получает питательных веществ, и на этом фоне происходят дегенеративные изменения. Нередко встречаются разрывы, истончения сетчатки, которые, если вовремя не провести соответствующее лечение, могут привести к серьёзным последствиям –  отслойке сетчатки.

По статистике, периферические дистрофии сетчатки развиваются у близоруких людей в 30 – 40% случаев, у дальнозорких – в 6 – 8%, у людей с нормальным зрением – в 2 – 5%.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки – это отделение внутренней оболочки глаза от сосудистой. При этом нарушается питание её наружных слоев и происходит быстрая гибель фоторецепторов. Симптомы: снижение остроты зрения, сужение поля зрения, появление плавающих точек, мушек, пелены перед глазами, внезапная утрата бокового зрения, деформация и колебание видимых, рассматриваемых предметов. Отслойка сетчатки – это очень серьезное заболевание, которое почти всегда приводит к безвозвратной потере зрения, если вовремя не провести лечение. Чаще всего встречается у близоруких людей, но может быть и следствием травмы, гипертонического криза.

По статистике, 72% всех случаев необратимой слепоты возникают из-за отслоения сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия)

Возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия)При возрастной макулярной дегенерации поражается центральная часть сетчатки – макула. В большинстве случаев (так называемая сухая форма) изменения вызваны истончением ткани макулы в результате возрастных изменений и/или отложением в ней пигмента, в результате чего возникают очаги отслойки. При этом нарушается функция фоторецепторов и ухудшается зрение. Другая, более редкая форма возрастной макулярной дегенерации – влажная – связана с аномальным разрастанием сосудов под сетчаткой в области макулы. Они хрупкие и часто пропускают кровь и жидкость, которые приподнимают макулу с её обычного места в задней части глаза. Это состояние вскоре приводит к патологическим изменениям в данной области сетчатки. Прогрессирует «влажная» макулодистрофия намного быстрее, чем «сухая», приводя к резкому ухудшению зрения.

Основные факторы риска развития возрастной макулярной дегенерации: возраст старше 50 лет, сердечно-сосудистые заболевания, генетическая предрасположенность. На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приёме у офтальмолога.

Возрастная макулярная дегенерациянаиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатияДиабетическая ретинопатия – частое осложнение сахарного диабета. При сахарном диабете из-за недостатка инсулина происходят метаболические нарушения, приводящие к гибели клеток, поддерживающих тонус стенок мелких сосудов. Ослабление стенок сосудов приводит к патологическим изменениям, в результате которых в сетчатке появляются кровоизлияния, образуются патологические новообразованные сосуды, которые могут вызвать отслойку сетчатки и необратимую потерю зрения.

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные её стадии могут быть неощутимы. Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5 – 10 лет от начала заболевания сахарным диабетом, и при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Диабетическая ретинопатия встречается у 40% больных сахарным диабетом.

Макулярный отёк

Макулярный отёкМакулярный отёк – это отёк центральной зоны сетчатки – макулы, отвечающей за центральное зрение. Отек макулы возникает как следствие скопления жидкости в центральной области сетчатки, значительно снижая при этом остроту зрения. Макулярный отёк – не самостоятельное заболевание, а проявление некоторых глазных болезней или состояний: диабетической ретинопатии (поражение сосудов сетчатки при сахарном диабете), травмы глаза или последствий хирургического вмешательства, увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза), окклюзии вен сетчатки. Окклюзия вен сетчатки – одна из самых опасных патологий глаза, которая может грозить необратимой потерей зрения.

Диагностика заболеваний сетчатки

Чтобы исследовать состояние сетчатки, обычной проверки зрения недостаточно. При подозрении на патологии сетчатки обязательно проводятся следующие обследования:

  • исследование полей зрения (периметрию) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на её периферии;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза;
  • исследование глазного дна (офтальмоскопию) для того, чтобы оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;
  • оптическую когерентную томографию (ОСТ) сетчатки, что позволяет оценить состояние её макулярной (центральной) зоны.

Заболевания сетчатки: что делать?

Главное при заболеваниях сетчатки – вовремя их обнаружить. При выявлении патологий сетчатки необходимо регулярно проходить диагностическое обследование, желательно – в одном и том же медицинском центре и на одном и том же оборудовании, чтобы наблюдать за состоянием сетчатки в динамике. Важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе и касающиеся образа жизни, режима физических нагрузок, питания и так далее. Вовремя проведённое лечение позволяет сохранить зрение и не допустить его ухудшения.

Лечение заболеваний сетчатки

Универсального метода лечения заболеваний сетчатки не существует: в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. При выборе оптимального способа лечения учитывается множество факторов: тип заболевания, причины его возникновения и стадия развития, возраст пациента, сопутствующие состояния организма и так далее. Ход лечения контролируется врачом, он может вносить коррективы в зависимости от результатов лечения.

В современной офтальмологии успешно применяются следующие методы лечения заболеваний сетчатки:

  • лазерное лечение: лазерная коагуляция, ППЛК;
  • хирургическое лечение (витреоретинальные вмешательства);
  • медикаментозное лечение;
  • внутриглазные инъекции препаратами «Луцентис», «Эйлеа», «Озурдекс».

Сетчатка и беременность

В период беременности происходит гормональная перестройка организма, которая может серьёзным образом сказаться и на зрении. Главную угрозу зрительной системе представляет именно состояние сетчатки. Ухудшение её состояния – одна из самых частых причин невозможности естественных родов и рекомендации проведения кесарева сечения: риск отслойки сетчатки возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы. Особенно этот риск высок у близоруких и у тех, у кого есть предрасположенность к патологиям сетчатки. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от остроты зрения пройти обследование зрительной системы с осмотром глазного дна на 6, 10 – 14 и 32 – 36-й неделях беременности.

Для лечения дистрофических изменений сетчатки и предупреждения риска её отслойки применяется профилактическая периферическая лазерная коагуляция. Эта несложная процедура совершенно безопасна как для будущей мамы, так и для ребёнка, и проводится до 36-й недели беременности.

Сетчатка и близорукость

Близоруким людям нужно регулярно проходить диагностическое обследование зрения и следить за состоянием сетчатки. Однако оно не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Лечение заболеваний сетчатки в клинике «Эксимер»

Стоимость услуг

Услуга Цена (грн.) Диск. карта
Услуга
Диск. карта Цена (грн.)
Взрослое отделение
Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки
?
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция - укрепление сетчатки по периферии. Применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки
2820 2538
Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки
?
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция - укрепление сетчатки по периферии. Применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки
Диск. карта
2538 грн.
Цена (грн.)
2820 грн.
Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки (осложненный вариант)
?
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция - укрепление сетчатки по периферии. Применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки
3560 3204
Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки (осложненный вариант)
?
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция - укрепление сетчатки по периферии. Применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки
Диск. карта
3204 грн.
Цена (грн.)
3560 грн.
Панретинальная аргон-лазерная коагуляция сетчатки (при сахарном диабете)
?
Лазерная процедура, для лечения диабетической ретинопатии сетчатки
4400 3960
Панретинальная аргон-лазерная коагуляция сетчатки (при сахарном диабете)
?
Лазерная процедура, для лечения диабетической ретинопатии сетчатки
Диск. карта
3960 грн.
Цена (грн.)
4400 грн.
Барраж макулярной области
5140 4626
Барраж макулярной области
Диск. карта
4626 грн.
Цена (грн.)
5140 грн.
Айлия, внутриглазное введение препарата для лечения возрастной макулярной дегенерации (1 инъекция)
10500 10500
Айлия, внутриглазное введение препарата для лечения возрастной макулярной дегенерации (1 инъекция)
Диск. карта
10500 грн.
Цена (грн.)
10500 грн.
Врачи-офтальмологи клиники «Эксимер»:
Главный врач киевской клиники «Эксимер», врач-офтальмолог высшей категории, к. м. н.
Ведущий рефракционный хирург, врач-офтальмолог высшей категории
Ведущий ретинолог клиники, врач-офтальмолог высшей категории
Ведущий специалист рефракционного отделения, врач-офтальмолог высшей категории, специалист по контактной коррекции
Врач-офтальмолог высшей категории, ретинолог
Заведующий анестезиологической службой, врач анестезиолог высшей категории
Витреоретинальный хирург, врач-офтальмолог первой категории
Врач офтальмолог второй категории
Запись на прием Задать вопрос
Вопросы по теме
Марина, 31 год
Делается ли в вашей клинике обследование сетчатки?
Ответ клиники

В клинике «Эксимер» проводится обследование сетчатки глаза при помощи современного когерентного томографа (OCT), который позволяет получать трехмерное изображение строения сетчатки и структур диска зрительного нерва, осуществлять контроль за состоянием макулы, а также проводить наблюдение в динамике, что особенно важно для пациентов с заболеваниями сетчатки. Когерентный томограф делает возможным проведение ранней диагностики, когда еще нет никаких симптомов заболевания. Такой подход позволяет начать лечение на самых ранних стадиях, когда можно получить наилучшие результаты.

Заболевания сетчатки
Оцените статью
Оценка 1 Оценка 1
Оценка 2 Оценка 2
Оценка 3 Оценка 3
Оценка 4 Оценка 4
Оценка 5 Оценка 5
Запись оценки...
Спасибо за оценку
Поделиться
Запись к офтальмологу
Каждый посетитель сайта получает скидку 5% на диагностику зрения при записи на прием через сайт.

Номер Вашей записи: {{appoint_num}}

Наш сотрудник свяжется с Вами для того, чтобы подтвердить запись на прием.

Внимательно прочитайте следующую информацию:

  • диагностика занимает ориентировочно 2 часа;
  • в случае если указанное Вами время занято, оператор по телефону подберет другое удобное для Вас время.

По возможности распечатайте купон на скидку и предъявите его при оформлении в регистратуре клиники. В случае, если Вы не можете распечатать купон, запомните номер Вашей записи {{appoint_num}}.

Номер Вашей записи: {{appoint_num}}

Наш сотрудник свяжется с Вами для того, чтобы подтвердить запись на прием.

Внимательно прочитайте следующую информацию:

  • диагностика занимает ориентировочно 2 часа;
  • в случае если указанное Вами время занято, оператор по телефону подберет другое удобное для Вас время.

По возможности сохраните купон на скидку и предъявите его при оформлении в регистратуре клиники. В случае, если Вы не можете сохранить купон, запомните номер Вашей записи: {{appoint_num}}.

Распечать купон Сохранить купон
Отправка формы...
ФИО
Дата рождения
Телефон
E-mail
Кто записывается на прием
Взрослый
Ребенок
Город
Дата приема
Время приема
допустимое время: с 8:00 до 18:30
Комментарий
Запись осуществляется минимум за 3 дня до предполагаемой даты приема.
Записаться
Вопрос офтальмологу
Обращаем Ваше внимание, что вопрос может быть опубликован на сайте.

Письмо отправлено

Спасибо, что обратились в клинику «Эксимер». Врач ответит Вам в самое ближайшее время.

Отправка формы...
ФИО
Возраст
E-mail
Вопрос
Отправить